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医院分类 您的位置:首页 > 医院分类 > 神经病理性疼痛
不明原因疼痛反复出现警惕神经病理性疼痛
点击率:756 添加日期:2016-09-14

神经病理性疼痛“针刺样、刀割样、火烧样疼痛”

     据了解,神经病理性疼痛是指损害、或疾病累及到躯体感觉神经系统后引起的疼痛。根据国际上神经病理性疼痛在普通人群中的发病率约为7%推算,中国约有9000万神经病理性疼痛患者。神经病理性疼痛患者常见的感受为“针刺样、刀割样、电击样、火烧样疼痛”,常见的带状疱疹后神经痛、糖尿病外周神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、舌咽神经痛及癌性神经病理痛等,都属于神经病理性疼痛。患者不仅剧痛难忍,长期疼痛更会严重影响睡眠质量、显著降低工作和生活能力,同时还会导致抑郁、焦虑等负面情绪,甚至引发精神方面问题,出现自杀倾向。这群“痛不欲生”患者亟待引起关注。


     神经病理性疼痛表现的形式多样,最典型的疼痛形式是针刺样和持续的烧灼样疼痛,还有一些是电击样疼痛,刷一下,像闪电一样过去。我们曾经接诊过一个三叉神经痛的患者,刷牙或者洗脸时如果触碰到某一点,也就是我们所称的板机点,就会出现电击样的疼痛,一般持续十几秒。再碰到它又会痛,患者很痛苦,结果牙也不敢刷,脸也不敢洗,甚至连饭也不敢吃,因为一咀嚼可能又会诱发疼痛,所以他只能喝粥,并持续了20年也没得到正确的治疗。这虽然是个罕见的个案,但由此可见神经病理性疼痛对日常生活影响之大。

      正常人洗冷水没有问题,但是一些神经病理性疼痛患者一洗冷水就觉得特别冷、刺痛。还有一些神经病理性疼痛是,当用力按压患处时患者不觉得疼,但是他(她)穿衣服时轻轻触碰一点、甚至风吹过皮肤就痛得厉害,这在带状疱疹神经痛和糖尿病的患者中非常多见。

    另外,还有一部分患者,对神经分布的部位完全无感觉,这也是神经病理性疼痛的症状之一。这种往往易被医生忽略掉,我们称之为沉睡感,其症状并不典型,即所谓的阴性症状。

对于神经病理性疼痛,人们往往以为只要忍受十余秒时间就过去了,没有必要去看医生,结果可能导致病情越来越重,严重影响了工作、生活。神经痛不是扛一下就能过去的,不及时诊治会发展为慢性疼痛。

“天下第一痛”有法可医

如何治疗这些疼痛,让患者摆脱疼痛的折磨?

带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛和癌性神经性病理痛是神经性病理痛中最常见和最普遍的疼痛。

带状疱疹后遗神经痛,大多数发生于老年人,当带状疱疹的皮损已经完全愈合,身体却仍然感受到“火辣辣”的疼痛,严重者甚至日常轻轻抚摸也会让患者疼痛不已,连衣服都没法穿。这是由于疱疹病毒侵害了神经所致,通过早期介入的神经阻滞治疗,可以迅速减轻病痛,帮助神经修复,明显改善预后。

    三叉神经痛,医学上成为“痛中之王”。得了这种疼痛病,连吃饭和洗脸都不可以,对患者是一种极大的折磨。影像引导下,通过行半月神经节、三叉神经干的神经阻滞或射频热凝,可以迅速有效地解决患者的痛苦,有戏剧化的治疗效果。

癌性疼痛,是困扰众多肿瘤患者的最大的问题之一。传统的癌性镇痛主要是药物镇痛。非甾体抗炎镇痛药药效较弱,同时胃肠道损害的副作用较大,而阿片类镇痛药比如吗啡,镇痛效果较强,但是存在皮肤瘙痒、呼吸抑制、便秘等诸多的副作用。采用科学合理的用药方案及多种神经阻滞及神经毁损的治疗方法联合应用于癌痛患者,将大幅减轻癌痛患者的阿片类镇痛药的应用,进而为患者减轻药物不良反应。

     最后,提醒广大民众,应提高对疼痛认识和关注,如果患者出现持续疼痛,并且伴有针刺样、触电样、火烧样疼痛或者麻木症状,服用普通止痛药物效果不佳时,就要警惕神经病理性疼痛,应该及时到正规医院的疼痛科就诊,一忍再忍或者忽视疼痛,结果可能导致病情越来越重,严重影响工作和生活。


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